Псориаз известен с давних времен и является одним из наиболее распространенных хронических дерматозов: составляет от 14,6% до 24% от всех кожных заболеваний. О псориазе говорят, что это одно из «проклятий рода человеческого». Общее число больных псориазом в Европе и США составляет около 10 млн. человек [1]. В учебнике для медицинских институтов приводят следующие данные: «Псориаз начинается в любом возрасте, иногда в грудном и даже у новорожденных. Описаны случаи врождённого псориаза. С ремиссиями в несколько месяцев или лет заболевание тянется до конца жизни, обостряясь чаще в осенне-зимний период (зимняя форма), реже в весенне-летний (летняя форма). В исключительных случаях наблюдается самопроизвольное излечение» [2].
 
То есть, установив больному, диагноз псориаз, грамотный врач разъяснит, что целью проводимого лечения является как можно более долгая ремиссия.

Различают три стадии псориаза - прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.

1. Стадия прогресса.

В стадии прогресса количество псориатических папул увеличивается, они сливаются между собой в виде бляшек, на поверхности которых находятся сухие, рыхло расположенные чешуйки (обильное шелушение). В этой начальной стадии заболевания папулы и все бляшки по краям свободны от шелушения. Это происходит потому, что шелушение является заключительным этапом патологического процесса при псориазе и не успевает за ростом высыпаний. То есть если появляются новые элементы и по их краям красная кайма – это прогресс заболевания. Для прогрессирующей стадии характерна изоморфная реакция (феномен Кёбнера), заключающийся в развитии псориатических высыпаний на участках кожи, подверженных воздействию механических и химических агентов (царапины, уколы, расчёсы, порезы, трение, облучение, ожоги и др.). После травмы кожи до развития на этом месте новых элементов проходит в среднем 7-9 дней, хотя наблюдались случаи появления реакции и в более короткие (3 дня) и более продолжительные (21 день) сроки.

2. Стационарная стадия.

Если новых элементов не появляется, а имеющиеся высыпания не увеличиваются за счёт переферического роста, умеренно выраженное шелушение распространяется на всю площадь очага поражения и вокруг папул отсутствует красный ободок, то и речь идёт о стационарной стадии псориаза. В стационарную стадию феномен Кёбнера не вызывается.

3. Регрессирующая стадия.

Переход псориаза в регрессирующую стадию характерен разрешением псориатических высыпаний. Вначале вокруг папул появляется нежная складчатость рогового слоя кожных покровов (так называемый псевдоатрофический ободок Воронова). Далее постепенно уменьшается и полностью исчезает шелушение и псориатические высыпания разрешаются с развитием после себя гипо- или гиперпигментации.

Методы лечения на каждой стадии.

   Нужно чётко знать в какой стадии находится псориаз у данного больного, ведь существует значительная разница в методах лечения в зависимости от активности процесса.

 Для стадии прогресса даются самые строгие рекомендации в плане соблюдения диеты и образа жизни, в стационарной и регрессивной допустимы некоторые расширения возможностей больного.  

Общеизвестным фактом является, что 70-80% обострений псориаза возникают от того, что больные не выдерживают диету и не соблюдают рекомендаций по здоровому образу жизни. Но в любой стадии псориаза противопоказаны алкоголь, курение и стресс. Сами больные, делясь своими впечатлениями на форумах, это подчёркивают [3]. Факторами, способствующими обострению и прогрессированию псориаза служат так же паразитарные инвазии (описторхоз, лямблиоз), наследственность (особенно если псориаз есть и по линии отца и по линии матери), избыточный вес, сопутствующие заболевания (особенно патология печени и желчного пузыря, пищевая аллергия, дисбактериоз, кандидоз и т.д), наличие очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гайморит, пиелонефрит).

Если началось обострение, то нужно как можно быстрее обращаться к врачу дерматовенерологу (обострение псориаза может послужить поводом для госпитализации или выдачи листка временной нетрудоспособности). Вдруг это, по каким то причинам не возможно, тогда принимаем первые меры помощи сами: диету соблюдаем очень строго (ограничиваем потребление поваренной соли, экстрактивных веществ, жиров, углеводов,острой и консервированной пищи), максимально исключаем стрессовые факторы, соблюдаем щадящий режим труда и отдыха. Некоторые авторы рекомендуют 1-2 дневное голодание с интервалом в 3-4 дня при интенсивном прогрессировании процесса [4].

Самолечение мы не одобряем, но если беспокоит зуд, допускается приём антигистаминных средств: тавегил, супрастин, цетрин, лорантадин, гленцет, эриус и т.д., в случае сильнейшего нерно-психического возбуждения допускается приём таких средств, как фитопрепараты пустырника, валерианы, из медикаментозных средств отпускаются без рецепта новопассит, тенотен. В период обострения врач может назначить внутривенные вливания 30% р-ра тиосульфата натрия, 10% р–р хлорида кальция. Детям и пожилым больным плохо выраженных венах назначают 10% р–р глюконата кальция. Никогда самостоятельно не проводите себе курсы инъекций, или если один раз вам назначали курс, то вовсе не значит, что при каждом следующем обострении можно самостоятельно проходить этот же курс инъекций.

Местная терапия тоже напрямую зависит от стадии псориаза, необходимо внимательно читать инструкцию, прилагаемую к кремам и мазям, и не боюсь повториться, лучше, когда терапию назначает врач.

Больному псориазом необходимо не только заниматься лечением основного заболевания, но комплексно подходить к устранению всех факторов, снижающих иммунитет и соблюдать все рекомендации по соблюдению здорового образа жизни и диеты.

 

  1. Кочергин Н.Г. Псориаз: последние новости. Дерматология. Прил. к журналу Consilium Medicum 2007; 2: 14–7.
  2. Кожные и венерические болезни / Под ред. О.К.Шапошникова.- М. .: Медицина, 1985. – 368с.
  3. Кожные и венерические болезни : Руководство для врачей. В двух томах. – 2-е изд., перераб. и доп. – Т.2 / Под ред. Ю.К.Скрипкина и В.Н. Мордовцева. – М.: Медицина, 1999. – 880с.

 

Источник : floriderm.su

                           Стадии псриаза и формы лечения.

 

   Подгорнова Е.С.врач дерматовенеролог высшей категории, к.м.н.



           
 

 akrustal-ug.ru

Официальный дистрибьютер  ООО "НПК Акрустал"на юге России

 

⁠⁠тел.  +7(918)082-82-17

e/m - akrustal@yandex.ru

заказать на сайте​​​​​​​

 Акрустал

на юге России

ЮФО 

Изготовитель

ООО"НПК Акрустал"  г. Томск

Эксклюзивный представитель 

ООО "Парацельс" г. Екатеринбург

akrustal.ru

 

 

© ООО«Компания». 2014 г.
Все права защищены.

 Сайт официального дилера компании ООО "Парацельс" (г. Екатеринбург) в ЮФО РФ 

 Южный склад - г. Краснодар  тел.  +7 (918) 082-82-17   e/m  akrustal@yandex.ru

НОВОСТИ

 

01.09.18 - Впервые за 5 последних лет мы вынуждены повысить цены на нашу продукцию. Все программы скидок сохраняются. Для постоянных пользователей на нашем сайте

применяются и персональные скидки.

 

10.07.2018 - Акция! с 10.07.18 по 10.09.18 действует скидка на все виды крема "Акрустал" 10 %.

 

20.06.2018 - Новость для Севастополя! Акрустал в вашем городе- аптеки "Добрый Доктор"!

 

12.04.2018 - Акция!Скидка на весь ассортимент 15%с 12.04.2018 по 30.04.2018.

 

10.04.2018 - Продукция "Акрустал" снова в городе - герое Новороссийске. 

 

21.02.2018 - Акрустал в городе-герое    ⁠г. Севастополь      

                     

01.02.2018 - как правильно применять продукцию "Акрустал" для большего эффекта - читайте на нашем сайте Практические советы.

 

25.12.2017 - Зимние скидки на всю продукцию "Акрустал"! Действует до 01.03.2018 г.

 

15.04.2017 - первый отзыв  на действие травяного сбора "Успокоительный". (стоит прочитать всем, кто много нервничает).

 

26.03.2017 - наши новые скидки с                     01.04.2017 (без смеха!)

 

19.03.2017отзыв о мыле "Акрустал".

 

01.03.2017 - Новое: информация для оптовиков

 

  01.01.2017 - Всех с новым годом! И с новой продукцией! В нашем ассортименте появились Медовая и Пихтовая формулы крема для тела.Знакомьтесь!

 

10.12.2016 - читайте нашу новую статью "Практические советы по применению продукции "Акрустал". В ней вы  узнаете,  как применять крем, мыло и травяные сборы для достижения большей эффективности   воздействия.